秦亮甫治疗顽固性面瘫医案举隅

秦亮甫教授作为上海第二医科大学附属仁济医院的著名中医学家，以其深厚的中医功底和丰富的临床经验，在治疗顽固性面瘫方面有着独到的见解和显著的疗效。以下是根据参考文章整理的秦亮甫教授治疗顽固性面瘫的医案举隅：
一、医案背景
秦亮甫教授擅长针药并施，重视内外结合，行医50余载，治愈了许多疑难病症，包括顽固性面瘫。顽固性面瘫通常指经过多种治疗方法仍难以痊愈的面瘫，其病因复杂，治疗难度较大。
二、典型医案
医案一：李女士案例
患者信息：李××，女，54岁。
初诊时间：1996年11月20日。
病史：患者2个月前突然出现左耳局部疱疹后引起左侧面部瘫痪，曾用抗病毒药物、维生素B1、B12注射液、针刺、水针、推拿等多方法治疗，无明显好转。
症状：左眼闭合不全，左口角偏向右侧，左侧鼻唇沟变浅，左额纹消失，吃饭时食物滞留口中，鼓腮漏气。苔薄黄偏燥，脉稍细软。
诊断：左侧面神经瘫痪。
治法：祛风平肝，调和气血。
方药：炙僵蚕9g，炙全蝎3g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），天麻9g，当归9g，太子参15g，麦冬9g，黄芩9g，黄芪15g，升麻6g，柴胡6g。水煎服，日1剂。
针灸治疗：温针灸治疗，取穴阳白、攒竹、丝竹空、睛明、颧髎、牵正、地仓、颊车、下关、听宫、合谷、翳风、风池、足三里、太冲等。在翳风、地仓、攒竹、下关、阳白、颧髎穴针刺后，针柄上捏上艾绒施灸。
复诊及调整：二诊时，患者症状有所好转，继续调整方药和针灸取穴，加强清热化湿、牵正通络的治疗。经过近2个月的治疗，患者面瘫痊愈。
医案二：魏先生案例
患者信息：魏××，男，72岁。
初诊时间：1999年6月2日。
病史：患者1月余前行腮腺瘤切除术，术后左侧面瘫。经激光、理疗、电针、水针治疗已1个月，效果不佳。
症状：抬额左额纹消失，左眼闭合不全5mm，左鼻唇沟消失，口角歪向右侧，伸舌左偏，鼓腮漏气。进食困难，食物停滞于左侧齿颊之间。舌偏红，苔薄，脉弦滑。
诊断：左侧面神经瘫痪。
治法：平肝通络、活血化瘀。
方药：天麻15g，羚羊角粉0.6g（吞），钩藤15g（后下），炙僵蚕9g，炙全蝎3g，元胡9g，升麻3g，制胆星9g，羌独活各6g，大力子9g，石决明30g（先煎）。水煎服，日1剂。
针灸治疗：温针灸治疗，取穴头维、阳白、颧髎、迎香、地仓透颊车、攒竹透鱼腰、承浆透地仓、下关、合谷、足三里、三阴交、翳风、太冲等。
复诊及调整：二诊时，患者症状明显好转，继续调整针灸取穴和方药，加强温经通络、散结消肿的治疗。经过2月余的治疗，患者面瘫痊愈。
三、治疗特点
针药并施：秦亮甫教授在治疗顽固性面瘫时，注重针药结合，既用中药内服调理气血、祛风通络，又用针灸外治疏通经络、调和气血。
辨证施治：根据患者的具体病情和体质特点，灵活调整方药和针灸取穴，做到辨证施治、个性化治疗。
重视温针灸：秦亮甫教授认为温针灸具有祛风散寒、行气活血、温通经络的作用，对顽固性面瘫的治疗尤为有效。
整体调整：在治疗过程中，不仅关注面瘫的局部症状，还注重整体调整患者的气血阴阳平衡，提高机体免疫力。
综上所述，秦亮甫教授在治疗顽固性面瘫方面积累了丰富的临床经验，其针药并施、辨证施治、重视温针灸和整体调整的治疗特点值得临床医师借鉴和学习。